THA轉移係咩?適合所有人做嗎?
1. 咩係THA轉移?
THA轉移(Total Hip Arthroplasty),中文叫「全髖關節置換術」,係一種常見嘅骨科手術,主要用嚟治療嚴重嘅髖關節問題,例如退化性關節炎、股骨頭壞死、風濕性關節炎等。手術會將已經損壞嘅髖關節部分切走,換成人工關節,令病人可以恢復正常活動能力,減輕痛楚。
THA轉移喺香港已經係一項成熟嘅技術,尤其適合年紀較大、關節嚴重磨蝕嘅病人。不過,究竟呢個手術係咪適合所有人做?手術前又有咩要注意?等我哋一齊深入探討!
2. THA轉移適合邊啲人?
THA轉移唔係人人都需要做,醫生一般會根據以下情況判斷病人係咪適合:
(1)嚴重髖關節問題
如果病人長期受髖關節痛困擾,甚至影響日常行路、上落樓梯,藥物同物理治療都冇明顯效果,咁就可能需要考慮THA轉移。
(2)X光或MRI顯示關節嚴重磨蝕
退化性關節炎去到後期,關節軟骨幾乎完全磨蝕,骨頭直接摩擦,導致劇痛同活動受限。呢個時候,保守治療已經無效,換關節係最有效嘅解決方法。
(3)風濕性關節炎患者
類風濕關節炎會令關節持續發炎,導致畸形同功能喪失。如果藥物控制唔到病情,THA轉移可以改善生活質素。
(4)股骨頭壞死(Avascular Necrosis)
由於血液供應不足,股骨頭會逐漸壞死,令關節變形。如果保守治療無效,手術係唯一選擇。
(5)創傷後關節退化
例如曾經骨折或脫臼,導致關節長期受力不均,加速磨蝕,最終可能需要THA轉移。
3. THA轉移唔適合邊啲人?
雖然THA轉移可以有效解決髖關節問題,但以下幾類人士未必適合:
(1)年紀太輕(尤其係40歲以下)
人工關節有使用壽命,通常15-20年後可能需要更換。如果太早做手術,未來可能要做多次翻修手術,風險較高。
(2)嚴重心血管或肺部疾病患者
全身麻醉對心肺功能要求高,如果病人本身有嚴重慢性病,手術風險會增加,醫生可能建議保守治療。
(3)活躍性感染
如果身體有感染(例如尿道炎、皮膚感染),細菌可能透過血液進入人工關節,導致嚴重併發症,必須先控制感染先可以做手術。
(4)肌肉嚴重萎縮或神經損傷
如果病人嘅肌肉力量太弱,或者有神經問題影響活動能力,即使換咗關節,康復效果都可能唔理想。
(5)過度肥胖(BMI > 40)
體重過高會增加人工關節嘅負荷,加快磨蝕,術後康復亦較困難。醫生可能會建議減肥後再考慮手術。
4. THA轉移有咩風險?術後要注意咩?
(1)手術風險
雖然THA轉移技術成熟,但依然有潛在風險,例如:
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感染
(約1-2%機會)
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血栓
(下肢靜脈血栓,可能導致肺栓塞)
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人工關節鬆脫或移位
(尤其術後早期要小心活動)
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兩腳長短不一
(術後可能需要鞋墊調整)
(2)術後復健要點
- 避免過早負重 :術後頭6星期要使用拐杖或助行器,避免關節受壓過度。
- 避免特定動作 :例如交叉腳、深蹲、跪低,以免人工關節移位。
- 物理治療 :要持續做復健運動,增強肌肉力量,加快恢復。
- 定期覆診 :確保人工關節運作正常,冇發炎或鬆脫情況。
5. THA轉移 vs 保守治療,點樣選擇?
如果髖關節問題未到嚴重階段,可以考慮以下保守治療方法:
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藥物治療
:消炎止痛藥、葡萄糖胺補充劑
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物理治療
:強化肌肉,改善關節活動度
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注射治療
:例如透明質酸注射或PRP(血小板注射)
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減重 & 改變生活方式
:減少關節負荷
但如果痛楚已經影響日常生活,保守治療無效,咁THA轉移可能係更好嘅選擇。
6. 香港邊間醫院做THA轉移比較好?
香港有多間公立同私家醫院提供THA轉移手術,例如:
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公立醫院
:瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院
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私家醫院
:養和醫院、港安醫院、聖保祿醫院
建議先睇骨科專科醫生評估,再決定去邊度做手術。公立醫院輪候時間較長,但費用較低;私家醫院較快,但費用較高(約15-30萬港幣)。
7. 總結:THA轉移適合你嗎?
THA轉移係一個有效解決嚴重髖關節問題嘅方法,但並唔係適合所有人。如果你符合以下條件,可以考慮:
✅ 長期髖關節痛,影響日常生活
✅ 保守治療無效
✅ 身體狀況適合手術
相反,如果年紀太輕、有嚴重慢性病或感染,就可能要再諗諗。
最緊要嘅係,一定要先睇醫生做詳細評估,再決定最適合嘅治療方案!
希望呢篇文幫到你哋了解更多關於THA轉移嘅資訊!如果有其他問題,歡迎留言討論! 😊